Nejčastější dotazy

1.Který den je první den cyklu? První den menstruačního cyklu, je první den vašeho krvácení. Pokud jste začala krvácet po 18. hodině večerní, počítá se jako první den až den následující.

2. Co je to ovulace? Ovulace je uvolnění zralého vajíčka z Graafova folikulu na vaječníku, ke kterému dochází většinou v polovině menstruačního cyklu, nejčastěji mezi 9.-12.dnem.

3. Co je to endometrióza? Endometrióza je výskyt ložisek děložní sliznice na jiném místě než je děložní dutina, například ve stěně děložní, na pobřišnici, močovém měchýři, vaječníku, vejcovodu, ale i v jiných lokalizacích, mimo pohlavní orgány. I tato ložiska umístěná mimo dutinu dělohy prodělávají stejné změny jako v děloze, tedy růst, sekreční přeměnu a odlučování. Projevuje se obvykle bolestmi, které jsou vázány na dobu menstruace. Vyskytuje se pouze v reprodukčním období – od první menstruace. Má za následek různé poruchy, od poruch ovulace až po mechanickou překážku, způsobenou srůsty. Léčba spočívá v hormonální blokádě menstruace nebo v chirurgickém odstranění ložiska, či kombinaci obou metod.

4. Co je to syndrom polycystických ovárií – PCOS? Jde o poruchu funkce žláz s vnitřní sekrecí, která postihuje značnou část ženské populace v reprodukčním věku (až 5%). Jedná o systémové onemocnění, jehož důsledkem jsou poruchy v reprodukčních schopnostech ženy. Pacientky s tímto syndromem mají při hormonální stimulaci ovárií před IVF větší riziko vzniku hyperstimulačního syndromu.

5. Co je hyperstimulační syndrom – OHSS? Hyperstimulační syndrom je jednou z možných komplikací IVF. Vzniká nadměrnou reakcí vaječníků na stimulační léky. Projevuje se tlakem, napětím a pobolíváním v podbřišku, ev. zvětšováním obvodu břicha, což odpovídá různému stupni zvětšení vaječníků mnohočetnými folikly a hromaděním tekutiny v dutině břišní. (Více informací naleznete v sekci Možné komplikace při léčbě sterility.)

6. Jakou formou se aplikují léky při stimulaci ovárií před IVF? Existují různé druhy stimulačních preparátů, které se většinou při stimulaci kombinují. Mohou být ve formě nosních sprejů, nebo ve formě ampulí, které jsou aplikovány intramuskulárně – do svalu, nebo subkutánně – podkožně, takže je musí aplikovat vyškolený zdravotnický personál. Moderní rekombinantní preparáty jsou aplikovány pomocí „per“ podobných insulinovým perům pro diabetiky a jejich aplikace je jednoduchá a bezbolestná, takže jí zvládne pacientka sama.

7. Mám nárok na pracovní neschopnost při léčbě neplodnosti? Léčba neplodnosti je často dlouhodobá a pracovní neschopnost se tudíž vztahuje jen na ty situace, kdy profesní fyzická či psychická zátěž může ovlivnit negativně samotnou léčbu. Jde o stimulaci ovárií za účelem odběru vajíček a dobu po odběru, do průkazu či vyloučení těhotenství.

8. Jak dlouho po embryotransferu užívat Utrogestan, Duphaston nebo Crinone gel? Pokud nekrvácíte, tak nepřerušujte léčbu do průkazu těhotenství a dále pak podle okolností, které zváží lékař.

9. Kdy nejdříve po embryotransferu (ET, KET) nebo po inseminaci (IUI) je průkazný těhotenský test z moči? Nejdříve za 10 dnů, ale důležitá je opakovaná kontrola a kontrola ultrazvukem, kterou vyloučíme mimoděložní těhotenství.

10. Jak dlouho je nutné udělat přestávku po neúspěšném pokusu IVF? Záleží na druhu léčby a intenzitě hormonální stimulace vaječníků. Většinou je vhodné nejméně 2-3 cykly vynechat, aby si vaječníky mohly „odpočinout“ a při příští stimulaci zase dobře reagovaly na léčbu.

11. Jak dlouho zůstávají spermie a vajíčka oplodnění schopná ? Vajíčka jsou oplodnění schopná přibližně 24 hodin, ale k oplodnění dochází pravděpodobně během prvních 8-12 hodin. Spermie zůstávají v ženském pohlavním ústrojí i přes 5 dní, ale největší schopnost oplodnit vajíčko mají během prvních 48 hodin.

12. Jak hradí pojišťovna asistovanou reprodukci? Ze všeobecného zdravotního pojištění jsou hrazeny 3 standardní IVF cykly (tj. 3 přenosy čerstvých embryí uskutečněné v rámci maximálně 4 stimulací vaječníků). Některé laboratorní techniky ale ze všeobecného zdravotního pojištění hrazeny nejsou (tj. prodloužená kultivace, ICSI, asistovaný hatching, kryokonzervace a PGD, pokud k němu není indikace).

13. Je pro provedení asistované reprodukce podmínkou manželský svazek? Pro mimotělní oplození není manželský svazek podmínkou. Je ovšem vyžadována písemná žádost o léčbu s podpisem obou partnerů, a to i v případě, kdy je nezbytné při léčbě neplodnosti použít darované pohlavní buňky.

14. Jak má vypadat normální spermiogram? Za normální výsledek spermiogramu se považuje alespoň 20 miliónů spermií v 1 ml ejakulátu, z nichž je alespoň 50% pohyblivých a 30% normálně utvořených. Hodnoty spermiogramu mohou kolísat, proto je vhodné při abnormálním nálezu vyšetření opakovat po 3 měsících.

15. Jak dlouhá pauza před dalším těhotenstvím se doporučuje po samovolném potratu? Záleží na tom, zda šlo o potrat časný a kompletní nebo o potrat řešený instrumentální revizí děložní dutiny. Všeobecně se doporučuje minimálně 3-6 měsíců neotěhotnět. Další těhotenství po Císařském řezu, tedy po operačním porodu se doporučuje nejméně po 1 roce.

16. Pro koho je určen dárcovský program? Program je určen pro páry, které z různých důvodů nemohou použít při IVF vlastní pohlavní buňky, potřebují je tedy nahradit darovanými. (Více informací naleznete v sekci Poskytovaná péče.)